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富山市立富山市民病院
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病院機能評価マーク
電話番号 076-422-1112
〒939-8511 富山市今泉北部町2番地1
  法人番号 9000020162019

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ご来院の皆様へ

患者さんとの信頼関係を大切に、
安心できる医療を提供します。

各種書類のダウンロード

患者さま向け
  • ※注意事項
  • 当病院に初めて受診される方のみ記入してください。
  • 太線枠内(□の部分)をもれなく記入してください。
  • 記入が済み来院されましたら、保険証を添えて初診受付へ提出してください。
    紹介状持参の方は、紹介状と保険証を添えて、ふれあい地域医療センター「紹介患者受付(1)又は(2)」へ提出してください。
    また、8時30分まで来院された方は、初診受付箱へ入れてお待ちください。
  • 次の場合は、この申込書を記入される必要がありません。直接再診受付で申し込みしてください。
    • 今までに受診された診療科以外の科に受付される場合
    • 診察券(カード)を紛失又はお忘れの場合
事業者向け
ダウンロードしてご利用ください。
契約希望金額の108分の100に相当する金額を記載してください
入札日の前日までに提出してください
入札の際にお持ちください。

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