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富山市立富山市民病院
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臨床研修のご案内

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研修医の声

研修医 船崎 友馨、宮嶋 友希 インタビュー

「当院を選んだ理由」、「入ってみてわかった良い点」等
(eレジフェア2016 in 大阪 (2016年6月19日開催)より)

 初期臨床研修医
船崎 友馨

緩和ケア認定看護師の写真

●富山市民病院での研修を選んだ理由は?
富山県では夜間の救急診療は輪番制というシステムをとっています。入院治療を必要とする重症患者を富山県内の公的病院7施設で日程をある程度決めて対応するというもので、当院はその中の一つとして県内の救急診療を担っています。私は金沢大学病院でのたすきがけの研修先を悩んでいましたが、救急診療での経験数を積めることに魅力を感じ当院を選択しました。

●病院の雰囲気・指導医の先生・研修体制はどうか?
大学病院と比較すると医局内での他科との間の垣根は低く、自然と研修中以外の科の先生と関わる機会もあり学ぶ機会もその分多いと思います。
指導医の先生は優しく時には厳しく指導してくださり、また真面目な話ばかりではなく冗談も交えて教えてくださるのでメリハリのある指導をして頂けます。
研修のメリットとしては、1つ目に救急科以外はローテーションする研修医が一人になるよう配慮されます。そのため手技や症例の数などは自分のやる気次第で決まり、研修医間の遠慮などはありません。2つ目に救急科では、基本的には研修医1年目、2年目、上級医の先生2名の合計4名で診療します。研修1年目でもある程度慣れると、ファーストタッチ・検査・他科コンサルトなどやらせてもらえるので、いわゆるお客様状態ではありません。もちろん診察や検査の選択などで注意すべきこと・間違っていることがあればタイミングを見計らって指導してもらえます。
デメリットとしては、指導医の先生が忙しすぎる科では、自分で待っているだけでは指導してもらえない可能性があります。やはりある程度は自分から積極的に学ぶ機会を見つけなければならないように感じます。

●研修先を悩んでいる学生に向けて
周りの友人が病院見学に行っているのを見て焦りは感じるけど、どんな研修先がいいのか全く見当がつかないと悩んでいる方もいると思います。ある程度見当をつけて色んなタイプの病院に見学に行ってみるというのも手段の一つです。例えば救急診療に力を入れている病院、地域に密着し一人一人の患者さんに向き合える病院、全国人気研修病院ランキングに名を連ねる病院など様々です。そして気になった病院はなるべく2日間見学することをお勧めします。1日目は慣れない環境で緊張してしまいますが、2日目に幾分か慣れることで落ち着いて見学することができると思います。
今これを読んでいる皆さんと会ってお話しできることを願っています。是非見学に来てみてくださいね。

 初期臨床研修医
松永 祐己

緩和ケア認定看護師の写真

はじめまして、臨床研修医2年目の松永です。
このページに目を通している方は、おそらく初期臨床研修をどこでしようか悩んでいる学生が多いかと思います。研修病院を決める際に少しでも参考になり、また当院での研修の良い点が伝わればと思います。

私が当院を臨床研修先として選んだ理由として、病院の雰囲気がよく、先輩の研修医の方々がとても楽しそうに研修をしていたというのがあります。私は学生の時に約1ヶ月間、当院で実習をさせて頂きました。先輩の研修医の方々にいろいろと話しを伺う機会があり、当院の研修の特徴である、柔軟で融通の利く、自分のペースにあった研修が出来るということに心を惹かれ当院を研修病院に選びました。

研修科に関しては毎月、来月に研修する科を話し合う場があります。そのため研修してみたい科が増えた、今月の研修科をさらに継続したいといった事態が起きても柔軟に対応することが出来ます。また研修は基本的に1診療科につき1人となっているため、手厚い指導を受けることが出来ます。休日夜間のon call、緊急検査、緊急手術の際にはどのように対応してもらいたいか希望を伝えることが出来る診療科が多いため、自分に合ったペースで研修をすることが出来ます。また当直も柔軟です。富山市の救急は、一次救急を主に医師会急患センターが担当し、二次救急を富山市の基幹病院が日替わりで担当するという輪番体制をとっています。当院でもおよそ週2回輪番を担当し、研修医は輪番日に当直に入ることとなります。輪番日は基本的に富山市の急患を全て受け入れているためとても忙しいですが、経験を積むには絶好の機会となっています。この当直も、家庭などの実生活の忙しさ、自分の体力、気力などから自由に回数を選択出来るようになっているため、自分に合ったペースで当直し経験を積むことが出来ます。

当院は富山市の基幹病院のひとつであり、心臓外科を除くほとんどすべての診療科があるため、common diseaseをはじめとした、十分な症例を経験出来るかと思います。実際の臨床の場は教科書通りにはいかないことも多く、右も左も分からないことばかりでした。しかし手厚い指導のおかげで、着実にステップアップしてきた実感があります。

最後にですが、研修病院を決めるにあたっては、病院を見学して病院の雰囲気や研修医の様子を実際に見てみることが大事かと思います。是非一度当院に見学に来てみてください。たくさんの方々とお会い出来るのを楽しみにしています。

 初期臨床研修医
馬場 逸人

緩和ケア認定看護師の写真

私は、大学病院とのたすき掛けという形で富山市民病院での研修を行ってまいりました。富山市民病院は現時点で研修病院としての確たる評価を得られているとは言い難いですが、この病院が持つ価値と潜在性を1年の研修の中で強く再認識してきました。

standardな医療を極めるという研修の第一義を考えた際、富山市民病院の総合力は非常に魅力的な環境ですし、病院内での科を問わない垣根の低さは、あらゆる方向にアンテナを張る必要のある研修医にとっては非常に重要なfactorであると思います。何より、自主性を重んじた研修スタイルは、自分の心がけ一つで研修の密度を何倍にも高められるという意味で、市民病院の強力なappeal pointとなっています。

どの病院で研修を行うにしても、 研修を実り多いものにできるかどうかは、自身の考え方に依るところが大きいと思います。そう言った意味で、富山市民病院はやる気を持った研修医の将来を広げるだけのtoolは用意されていると、自らの経験から自信を持って断言することが出来ます。

研修病院としてのブランド力は病院側だけで作られるものではなく、研修医自身の弛まぬ努力があって初めて成り立つものでしょう。ですから、この病院での研修は、自分達の力で病院の新たな地平を切り開いていくという、既存の有名病院では得難い魅力があります。

研修の際には、個人の目標や性格にあった病院を選ぶことが何より大事ですが、その中で、一人でも多くの研修医に、私の学んだ富山市民病院を選んでもらえたら嬉しい限りです

“初期臨床研修医 榎本 洸

緩和ケア認定看護師の写真

●富山市民病院を選んだ理由は?

大学6年生時の実習で富山市民病院を選択し1ヶ月間実習させていただいたことがきっかけで、病院を知ることになりました。複数の診療科をまわり、親切に教えていただきました。病院内の雰囲気がよかったことやスタッフ同士が挨拶をよくしていたことが印象的でした。最終的に大学とのたすきがけと迷いましたが、初期臨床研修修了後には大学に戻ると決めていたので富山市民病院を2年間選択しました。

●富山市民病院の特徴は?

富山市の中心に位置し、富山駅と富山空港の間にあるため立地条件がよく、近くに飲食店等も充実しています。富山県内では病床数の大きい病院に属し2次救急まで対応していることもあって多くの患者さんに接する機会があります。一番よく診察や検査治療に関与したのは救急科です。救急科は3ヶ月間必修なので、日中は指導医のもと診察等を行います。また輪番体制があり、1ヶ月に8日程当番の日があります。研修医は1-3回/月程輪番に入り、指導医のもと診察や検査等を行います。基本的には6時間で終了するので負担が少なく、指導医の先生方はとても親切に指導してくれることで、common diseaseに多く対応でき、実力がつきました。毎月研修医の打ち合わせがあり、そこで研修医の希望を聞いてくれることも充実した研修につながっています。

●研修医の生活は?

診療科により異なりますが、担当患者さんがいない場合は8:30開始、いる場合はもう少し早く開始します。内科では病棟業務が主で、それぞれの診療科に特徴的な透析、血管内治療等が加わります。夕方にはカンファレンスや症例検討会もあります。外科系は病棟業務に加え手術に助手として入ることがあります。外科系は手術があるため比較的忙しく帰宅時間が遅くなることもあります。休日は特に強制ではありませんが、担当患者さんを診に病棟に行ったりすることもあります。富山市民病院は研修医にも年2回までの学会への出張補助があり、交通費と宿泊費が支給されます。自分の興味のある学会に参加し学術的にも研鑽することができました。

●最後に

私は富山市民病院を研修先に選んで良かったと思います。2年間充実した研修ができました。興味がある方はぜひ見学にお越しください。

“初期臨床研修医 本田 美奈子

緩和ケア認定看護師の写真

私は大学病院のたすき掛け先として、富山市民病院で研修させて頂きました。学生時代、初期研修病院を選択する際に「大事なのはどこで研修するかではない、どのような研修をするかだ」と言われた言葉の意味が、少しわかるような気がします。富山市民病院には、自分の「こういった経験をつみたい」「この手技をうまくなりたい」という思いに、どこまでも根気よく丁寧な指導で答えてくださる上級医の先生方が大勢おられます。そしてチャンスもたくさん転がっているので、自分のやる気次第でどこまででも成長出来ると思います。また、「フレキシブルな研修ができる」という点も富山市民病院での研修の売りの一つであると思います。市中病院では救急当直はある程度義務とされている病院も多いように感じますが、当院は救急当直に入るか入らないかは基本的には研修医の自由意思です。忙しい科をローテートしていれば救急当直の回数は減らますし、逆に時間や体力に余裕のあるときには(他の研修医との兼ね合いも多少ありますが)救急当直の回数を増やすことも可能です。輪番日には軽症から重症患者さんまで多くの救急車を受け入れますが、救急当直も医師としての成長のチャンスだと私は考えています。これから研修医になられる皆さんには、自分にあった研修のできる病院を見つけ有意義な2年間を過ごして頂けたら、と思います。富山県での初期研修を考えている方はぜひ一度、富山市民病院に見学に来てみてください。

 初期臨床研修医
稲垣 慎吾

緩和ケア認定看護師の写真

Q1 富山市民病院を選んでよかったことは?
1年次,2年次合わせて研修医は10名強と比較的少人制であり,基本的に各診療科を1人の研修医のみがローテートします.そのため多くの症例を経験でき,獲得できる手技の幅は広く,複数回の学会発表・論文作成の機会もいただいています.

Q2 研修で最も身についたことは?
救急では初期対応,検査,診断,入院対応まで,上級医の先生に御指導いただきながらも一人で行うため,着実に力を付けていくことができます.

Q3 雰囲気はどう?
研修医は少人数ながら個性的であり互いに刺激しあい日々研修しています.各診療科の先生方は横の繋がりが強く,また看護師さんはじめコメディカルの方々は些細なことであっても親身に相談にのってくださいます.

    

◆医学生へのメッセージ
富山市民病院は自由度が極めて高く,自分の望む形での研修を行うことができます.一度見学に来ていただき,もし感じるものがあれば研修先として選んでいただいて間違いありません.

               

 初期臨床研修医
山田 達也

緩和ケア認定看護師の写真

・市民病院での研修について
まず診療科が多く、何科にすすむのか決まっていない場合に選択の幅が広くもてるという特徴があります。また毎月、次の月の研修科を決めるミーティングがあるため、興味を持った科を重点的に回ることが出来ます。                                初期研修では専門的な知識よりも基本的な知識や一般的な症例の経験を得ることが重要だと考えていますが、来院患者数の多い市中病院であるため偏りなくcommonな疾患を経験することが出来たと思います。各科間の対診や診療所や療養型病院との連携、また看護師の方や薬剤師の方などとのコミュニケーションなど実際の診療に必要なやり取りも学ぶことが出来ました。                                救急では指導医の先生のもとで初期対応を行います。重篤な患者さんからそうではない患者までいろいろな方が来られますが、主訴に対しアプローチしていく経験は救急に限らず、多くの場面で役立つと思います。病歴を手早く把握することはどの科に行っても重要なことですし、ファーストタッチを任されるため、医師として患者に接する責任を感じることが出来ます。                                これから初期研修に入る学生の方の中には自信を持っている方も不安な方もおられるでしょうが、私は不安を感じるタイプの学生でした。画一的なカリキュラムがない分、積極性を持つことは重要ですが、無理なく自分のペースで研修していける病院だと思います。                            

 

 初期臨床研修医
疋島 貞雄

緩和ケア認定看護師の写真


私は,大学病院・市中病院のたすきがけを選択し,富山市民病院で1年間研修させて頂きました.具体的には,研修1年目4月~6月(3ヶ月間)を大学病院で,その後の1年間を富山市民病院で,2年目7月から再び大学病院(9ヶ月間)で研修するスケジュールで学ばせて頂いております.大学病院と市中病院で研修を行うことで,専門性の高い疾患から緊急性の高い疾患や頻度の高い疾患を経験できると考え,このようなスケジュールを選択しました.これまでの研修を通して,大学病院ではかなり専門性の高い疾患を経験でき,深い知識の必要性を理解できました.また,志望する専門科を決定する上で非常に参考になりました.一方,市中病院では,様々な疾患を有した患者さんやCPRを必要する緊急性の高い患者さんに接する機会が多く,幅広い知識や緊急時の迅速な対応の必要性を理解することができました.                                市中病院として富山市民病院を選んだ理由は,大学の先輩方が富山市民病院での研修を強く薦めて下さったことが大きかったと思います.多くの先輩方が富山市民病院で研修や専門科診療を経験されており,大学病院では学ぶことができない多くの事を学ぶことができ,得難い経験をすることができると薦められました.実際に富山市民病院での研修を通して,非常に多くのことを指導医の方々から学ばせて頂いたと実感しています.富山市民病院での研修で学んだこと・感じたことを,救急科研修,当直研修,内科・外科研修の3つに分け,以下順に述べさせて頂きます.                                救急科研修では,救急搬送の患者さんの検査・診断・専門科コンサルトまで一連の流れを研修することができます.また,経験した症例に対して,指導医の先生方が詳細に助言・評価して下さり,丁寧なご指導を頂きました.更に,週1回の救急症例カンファレンスを開催され,自分では経験していない症例や,診断・コンサルトが難しい症例など,実践に即した学習会で多くのことを学ばせて頂きました.救急科では,医師だけでなく看護師さんも有能な方々が多く,研修を通して分かりやすく丁寧にご教示頂きました.救急対応だけでなく,医師たるものの姿勢や考え方など多くのこと学ばせて頂きました.                                当直研修では,富山市は輪番制度を採用していることが特徴として挙げられます.富山市では,複数の病院が持ち回りでその日の救急患者を受け入れており,2日~3日の頻度で富山市の救急患者全てを市民病院が受け入れる体制となっております.このため、多くの患者さんが来院されますが,救急科研修で学んだことを実践し,適切かつスムーズに対応してゆく技術を学ぶことができます.時には想像以上の忙しさを経験することにもなりますが,指導医の先生方の明瞭なご指導や看護師の方々の迅速な行動で,患者さんを適切に診療することができます.                                内科・外科研修では,様々な病態に対し,どのように問題提起し,長期に渡る治療方針を決定し,治療効果を判定してゆくかなど,入院から退院までの一連の経過を丁寧にご指導頂きました.富山市民病院での研修の特徴として,各診療科へのコンサルトがスムーズであるため,様々な先生方からご指導頂くことができます.また,研修内容の自由度が高く,自身のモチベーションに合わせて適切な研修をさせて下さいます.週1回開催される内科カンファレンスでは,各内科の先生方が研修医の発表に対し質問して下さり,毎回非常に勉強になります.その他,月2~3回の頻度で,各科専門医の先生方がミニレクチャーを開催して頂き,大変勉強になります.                                 研修病院を選択する上で,様々な要素を考慮し複数の病院から自分に合った病院を探し出し,決定してゆくことも一つの方法だと思います.また自分のように,先輩の薦めのみで研修病院を決定するのも一つの方法だと思います.これまでの研修を通して,富山市民病院はいずれの方法でも選択して頂け,かつ満足できる非常に素晴らしい病院であると考えております.                             

 初期臨床研修医
小野瀬 崇文

緩和ケア認定看護師の写真


私は大学病院からのたすきがけ研修先として富山市民病院での研修を選びました。その理由はフレキシブルな研修ができることです。富山市民病院では約半月前まで翌月の研修希望先を変更することができます。実際に研修してみないと分からないことや日々の診療の中で自分に足りないと感じた分野、より興味を持った分野をその都度選ぶことが出来るため、今の自分に必要な研修を行うことが出来ます。私自身も、当初予定していた診療科とは別の診療科で研修しています。 また、内科志望の研修医にとって、内科系のすべての診療科が揃っていることも富山市民病院での研修は大きな魅力だと思います。新専門医制度の下で、内科を目指す研修医には内科系疾患をまんべんなく経験することが求められています。富山市民病院なら症例数の限られている血液疾患や神経疾患も診ることが出来るため、内科医として必要な知識や経験を十分に積むことが出来ます。将来の内科医である皆さんの力強い味方となってくれるはずです。 色々な研修先があって悩んでいる方も多いと思います。ぜひ一度見学に来てみて下さい。お会いできるのを楽しみにしています。                             

 初期臨床研修医
大井 祐太朗

緩和ケア認定看護師の写真


富山大学附属病院のたすきがけで富山市民病院を研修させて頂いています。 当院を選択した理由として私が学生だった時に2学年上の先輩が当院で研修され、その魅力を自分たちに教えに大学に来ていただいたことがきっかけでした。その中でも研修の中で多くの手技を身に着けることが出来たという点が当院で研修しようと決めた最も大きな要因でした。 私は現在外科系を志望しています。当院での研修では上級医の先生が丁寧に指導してくださるため、手技、知識を大いに向上させることが出来ます。もちろん自身の勉強、予習があってこそのことですが、当院で研修する価値はかなりあると思います。 また救急に関しては、当院は2次救急であり3日に1回輪番制で夜の救急を担当します。もちろん忙しさは言うまでもありませんが多くの症例を経験することが出来、また内科系の救急だけではなく外科系の救急も入ることが出来ます。またその際についてくださる上級医の先生方にも相談しやすいため良い救急研修を過ごすことができると思います。 研修病院を決めることは大変であるとは思いますが、どこにしようか迷った際は、まず当院を見学してみてはいかがでしょうか。                             

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