診療各科・各部のご案内

対応疾患	医師紹介	診療科の特色
診療実績	主な病気	病理診断について
VS電子カルテ病理画像システム

疾患分類	具体的傷病名
病理組織診断	生検組織診断　病変部の一部あるいは全体を局所的に切除したもの（生検材料）から，病変の質的診断を行います． 手術で摘出された臓器や組織の診断　手術で摘出された臓器・組織（手術材料）から，病変全体の質的診断，広がり・進行度など診療・治療に重要な診断を行います．
術中迅速診断（ゲフリール）	切除範囲など手術中に病変を確認して手術方針を決定しなければならないときに行います．
細胞診断	病変部の細胞を採取して，細胞の質的診断とくに癌細胞の有無を判定します． 尿や喀痰など自然排出された細胞 病変部を擦過して得られた細胞（子宮，気管支などの擦過細胞診） 体の深部にある病変を穿刺して得られた細胞（乳腺，甲状腺などの穿刺細胞診）
病理解剖（剖検）	ご遺族の承諾のもと，亡くなられた患者さんのご遺体を解剖し，全身諸臓器の病態や死因を最終的に診断します．

体の組織や細胞を顕微鏡で検査することにより病気の診断をする部門です．患者さんとは直接かかわりませんが高度医療を陰で支えるなくてはならない重要な部門です．そのため専任の病理医がいます．

2009年4月に病理診断科を標榜しました．従来の中央検査部門から外来診療部門に移動し，より患者さんに身近な診療科を目指します．病理診断に関する説明・お問い合わせに応じます．事前の予約が必要ですので，主治医にご相談下さい．

病理組織診断

組織検査件数	手術材料	生検材料		合計
		内視鏡	その他
H22	1202	2071	589	3862
H21	1213	1930	660	3803
H20	1194	1973	610	3777
H19	1255	2029	602	3886
H18	1239	1853	556	3648

術中迅速診断・細胞診・剖検（院内剖検率）

	術中迅速診断	細胞診	剖検	院内剖検率
H22	200	5135	7	1.7
H21	220	5195	13	2.5
H20	189	5257	16	3.4
H19	183	5684	6	1.6
H18	191	5933	14	3.1

その他の病理診断
免疫組織診断（ER，PgR，HER2/neu）・HER2FISH・電顕診断・蛍光抗体検査，など

すべての病気，全身諸臓器が対象になります．とくに悪性疾患（がん）の診断や質的診断・確定診断に有効です．詳細は下記の病理診断についてをご覧下さい．

体の組織や細胞を顕微鏡で検査することにより病気の診断をする部門です.患者さんとは直接かかわりませんが高度医療を陰で支えるなくてはならない重要な部門です.そのため専任の病理医がいます.

病理診断(生検材料,手術材料)

生検材料
患部の一部を切り取って顕微鏡で調べます.病変の質的な確定診断を下します.例えば内視鏡検査で発見された病変にがん細胞が無いか否かを判定し,以後の治療方針の決め手になります.Evidence Based Medicine(証拠に基づく医療)の基礎です。

手術材料
手術で摘出された病変の質的診断を行います。病名の確定やその広がり、残存の有無などをこまめに調べることで術後の治療方針の助けになります。

術中迅速診断

手術中に行う病理検査で,病変の確定診断や取り残しの有無の判定などを迅速に診断することで,より適正な手術を行うことができます.負担の少ない縮小手術などでは必須の検査です。

細胞診断

患部から採取された細胞にがん細胞がないかを顕微鏡で検索します。子宮癌検診や肺癌検診でも行われています。

病理解剖

なにが原因で亡くなられたのか,病気はどの程度に広がり進行していたか,はたして治療はどのくらい有効であったか,また適正であったか,などの問題点を解明します.毎回主治医と検討会を行い,その結果を今後の医療に役立てます.ご遺体は私たち医師にとって真実を伝えるかけがえのない教科書であり,ご献体は崇高な意志の表れです.当院では5年ごとに合同法要を行っております。

• 病理解剖(剖検)についてのお願い

特殊検査

最先端の医療技術を駆使して質の高い診断に役立てています。

• 電顕検査
  • 顕微鏡でも見えないミクロの世界を探ります。
  • 細胞質内のミトコンドリアの電子顕微鏡写真
    人体は謎に満ちた小宇宙どんなミクロの疑問？も解き明かします。
• 免疫染色(酵素抗体法,蛍光抗体法)
  • 特殊な蛋白や腫瘍マーカーなどを検索します。
• 遺伝子検査
  • ウイルス遺伝子,ガン遺伝子などの解明を行っています。
• その他

病理診断についてもっと知りたい方へ

• (社)日本病理学会のパンフレット

2006年1月に，世界で初めて，電子カルテ上で顕微鏡を使わずに病理標本観察ができるシステムを開発・導入しました．現在，各地で同様のシステムが普及しつつあります．

バーチャル・スライドに関する業績

• 当院におけるバーチャル・スライド導入の経緯－電子カルテでの病理画像共有の有用性－
  • 齋藤勝彦
  • 第17回北陸病理集談会 2005/10/22 富山
• バーチャルスライドを用いた電子カルテ病理画像システム
  • 齋藤勝彦
  • 新医療 33(7): 107-110, 2006
• バーチャルスライドを用いた電子カルテ顕微鏡画像システムの運用
  • 林 宏，齋藤勝彦，今村伸一，岩田賢典，江田 浩
  • 第31回北陸臨床病理集談会 2006/08/26 富山
• 病理部門の電子化戦略
  • 齋藤勝彦
  • 中部地区臨床衛生検査技師会第4回病理検査・第2回細胞診検査合同研修会ランチョンセミナー　2006/09/10　黒部（宇奈月）
• 当院におけるバーチャルスライドの運用とバーチャルスライド画像作成の課題
  • 林 宏，齋藤勝彦
  • 第45回全国自治体病院学会 2006/10/19 鹿児島
• 完全ペーパーレスとバーチャルスライドを用いた病理部門システムの構築
  • 齋藤勝彦，林 宏，山室雅義，岩田賢典
  • 第46回日本臨床検査医学会東海北陸支部総会 2007/03/03 津
• バーチャルスライド（VS）を用いた電子カルテ病理画像システムの運用
  • 齋藤勝彦
  • 第6回日本テレパソロジー・バーチャルマイクロスコピー研究会総会 2007/08/24 米子
• 当院でのバーチャルスライドの活用
  • 齋藤勝彦
  • 厚生労働科学研究費補助金がん臨床研究事業「遠隔診断の技術を用いたがんの病理診断支援のあり方に関する研究」平成19年度第１回班会議 2007/09/21 東京
• バーチャルスライドを用いた電子カルテ病理画像システムの有用性と課題
  • 齋藤勝彦，林 宏
  • 第46回日本臨床細胞学会秋期大会 2007/11/30 仙台
• テレパソロジーイブニングミーティング Round Table Discussion
  • 齋藤勝彦
  • 第7回日本テレパソロジー・バーチャルマイクロスコピー研究会総会 2008/9/5，東京
• 技師によるバーチャルスライド運用と電子カルテでの利用―2年を経過して―
  • 林 宏，齋藤勝彦
  • 第7回日本テレパソロジー・バーチャルマイクロスコピー研究会総会 2008/9/5，東京
• 病院業務へのバーチャルスライドの導入
  • 齋藤勝彦，林 宏
  • Medical Technoloy 36(8): 808-12, 2008
• バーチャルスライドを用いた電子カルテ病理画像システムの有用性と課題
  林　宏，齋藤勝彦
  中部地区臨床衛生検査技師会第6回病理検査・第4回細胞診検査合同研修会
  2008/10/5，富山
• 富山市民病院におけるITを活用した院内医療と地域医療連携：富山市のIT活用地域医療連携の取り組みとその効果
  • 齋藤勝彦
  • 医農工連携によるニュービジネス創出セミナー，ひろさき産学官連携フォーラム平成20年度講演会 2009/2/12，弘前
• 病理部門システム（ExpathⅡ）でのバーチャルスライド（VS）利用の実際
  • 齋藤勝彦
  • 奈良県立医科大病理診断学部門勉強会 2009/5/22 橿原（奈良）
• 院内でのバーチャルスライド活用－富山市民病院でのVSを用いた電子カルテ病理画像システムの院内利用－
  • 齋藤勝彦
  • 奈良県立医科大バーチャルスライド（VS）講演会 2009/5/22 橿原（奈良）
• 当院におけるバーチャル・スライド利用に関するアンケート調査報告
  林　宏，齋藤勝彦
  第８回日本テレパソロジー・バーチャルマイクロスコピー研究会総会　2009/8/28，仙台
• デジタル化時代の細胞診断学：病理組織検査全症例をバーチャルスライド化し，電子カルテで提供している経験
  齋藤勝彦
  第49回日本臨床細胞学会秋期大会　2010/11/22　神戸

当院導入のバーチャルスライド作製装置VASSALOについて　株式会社クラーロ（導入事例症例，体験ギャラリー）