診療各科・各部のご案内

種々の疼痛疾患や慢性疼痛を神経ブロックを中心に加療する。
麻酔における痛み管理の技術応用は麻酔科外来に併設されたペインクリニック内科（旧ペインクリニック科、疼痛外来科）においても発揮されています。種々の急性疼痛の緩和や慢性化した難治性疼痛の治療に神経ブロックを中心に、さらに特殊な静脈麻酔薬・医療用麻薬等の使用（疼痛カクテル療法）で中枢の痛み記憶の消去や精神科領域などの認知行動療法などをも応用して他科には見られない全人的な療法を展開しています。また、急性腰痛症（椎間板ヘルニアなど）や急性頸椎症の保存的治療にも力を入れており、手術を回避して社会復帰させる意義は大きいと考えます。また、慢性化した腰痛、たとえば腰椎脊柱管狭窄症、保存的治療を希望される頸椎症や胸郭出口症候群、整形外科関節手術後のリハビリテーションにおける疼痛緩和にも一役買っています。　今日、癌性疼痛の緩和は医療用麻薬の使用が主役になったとはいえ、神経ブロックによる長期の除痛手段も重要な仕事の一つです。内臓神経ブロックなどは特に有用性が高いものです。

術中麻酔における疼痛管理の技術―神経ブロック(局所麻酔薬を神経やその走行する近傍に注射して、一時的にまたは長期間にわたって麻痺させる方法:星状神経節ブロック、硬膜外ブロック、神経根ブロックなど)を主力に西洋薬や漢方薬を併用して急性期・慢性期の疼痛治療を行うペインクリニック外来(疼痛外来科)を1983年より開設して専門性の高い治療を行っています。年間の新患は約130人、延べ患者数は約2600人です。対象疾患は別記のごとく多彩です。

2008年ペインクリニック外来新患の内訳

主に痛みに関しては、特発性三叉神経痛、顎関節症、帯状疱疹・後神経痛、腰･下肢痛(椎間板ヘルニア、根性坐骨神経痛、腰部脊椎管狭窄症など)、神経根性頸椎症、頚肩腕症候群、いわゆる肩こり、四十肩、テニス肘、ゴルフ肘、胸郭出口症候群、肋間神経痛、肋骨骨折痛、乳癌手術後疼痛症候群、レイノー病、神経原性疼痛(カウザルギーや交感神経萎縮症:外傷や手術で傷ついた神経が自律神経の異常などを伴って痛みが慢性化し、早期ブロックが必要な難病)、また下肢血行障害の痛み、特発性下肢浮腫、慢性膵炎による腹痛などがあります。さらに痛み治療ではありませんが、顔面神経麻痺、顔面痙攣(ボトックスによる治療)、ラムジ・ハント症候群、突発性難聴、視神経萎縮症、眼動脈塞栓症のブロック治療も守備範囲です。特異な分野では、機能性頭痛(群発性頭痛、片頭痛、緊張性頭痛、後頭神経痛など)の頭痛専門外来(富山では唯一)を開設中です。脊椎麻酔後の頭痛や交通外傷後の低髄液圧症候群の治療も行っています。いわゆる全人的な治療が必要な癌性疼痛には各種の神経ブロック療法と麻薬(オピオイド)の活用で各科の緩和医療に全面的に参加協力しています。

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