富山県・富山市は、全国的にみても最も高齢化の進んだ地域のひとつです。このため、当院内科の入院患者さんの平均年齢は年々高くなり、特に症例数の多い誤嚥性肺炎や尿路感染症においては、平均年齢80歳を超える「超高齢者」が入院されています。合併症も多いこれらの高齢患者さんは在院日数が長くなりがちですが、当科では入院前からの入退院支援、早期のリハビリ開始など、在院日数の短縮に努めています。また、「誤嚥性肺炎（連携）パス」および「尿路感染（連携）パス」を作成してスムーズな後方連携にも成果をあげています。　内科初診は総合内科的に幅広く対応し、また内科領域のすべての専門医が常勤で診療にあたっており、多岐にわたる内科疾患患者が、外来・入院治療を受けておられます。

当院消化器内科では、近隣の医療施設から年間1600例を超える消化器疾患患者を受け入れており、すべての症例について、5人の消化器専門医が初診より対応しております。この結果、患者様の利便性を考慮した希望日での消化器検査・治療の予約・施行を円滑に行うことが可能となっております。また、早い段階からの消化器専門医が診療・診察を行うことで、迅速な検査や的確な診断を行うことができ、消化管炎症疾患や消化管腫瘍性疾患において、質の高い診療が行えております。

赤血球、白血球、血小板および血漿蛋白の異常の原因を精査、診断し治療することが血液内科の役割です。当科で対象となる疾患は、大きく分けて造血器悪性腫瘍とその他の非腫瘍性疾患に分けることができます。当院は日本血液学会血液研修認定施設に認定されており、常勤の血液内科医は3名でうち２名が日本血液学会認定血液専門医資格を有しています。
造血器悪性腫瘍には、急性白血病（急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病）、慢性白血病（慢性骨髄性白血病、慢性リンパ性白血病）、骨髄異形成症候群、骨髄増殖性腫瘍（真性赤血球増加症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症）、悪性リンパ腫（ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫）、多発性骨髄腫などが、その他の非腫瘍性疾患には、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、血友病、フォン・ヴィレブランド病、抗リン脂質抗体症候群などがあります。
治療に関しては、患者さんおよびご家族に十分な病状説明を行い、納得された上で基本的にはガイドラインに沿って治療していますが、年齢や全身状態、併存症により化学療法ができない患者さんに対しては、輸血などの支持療法を行い対応しています。

呼吸器内科においては、気道感染症、間質性肺疾患、悪性腫瘍やアレルギー疾患などの多様で幅広い疾患の治療を精力的に行っています。分子標的薬による治療は悪性腫瘍だけではなく間質性肺疾患にも及んでおり、これにクリニカルパスを併用してより効率的な治療導入に心がけています。さらに呼吸器内視鏡部門においては、超音波内視鏡を用いた特殊検査や局所麻酔下胸腔鏡検査を施行しており、これらによる治療率の向上とより良い治療の実践を心がけています。

令和５年度は、新型コロナ感染症が５類に移行し、おおむね通常診療が可能となり、より循環器診療を積極的に取り組むことで、入院患者数の増加を達成した。しかし、心不全の入院患者は、平均年齢でも85歳と超高齢で、多数の併存症の存在や経過中の合併症ため、平均入院期間は3週～4週と長期になってしまっている。チーム医療を見直し、早期リハビリテーションなどにとり組んでいるはいるが、入院期間の短縮は容易ではなく、他施設などとの連携強化なども必要と思われる。一方で、心臓カテーテル検査および治療の件数は劇的に増加した。冠動脈造影検査は267件、急性冠症候群に対する緊急冠動脈インターベンション治療PCIの79件を含み全体でPCIが167件、ペースメーカ植込み術が55件であった。いずれもクリニカルパスを使用することがほとんどであり、平均入院期間は全国平均と同等と考えられる。

内分泌代謝内科は、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病や、内分泌（甲状腺、間脳・下垂体、副腎などの）疾患を診ることから、全身のほぼすべての臓器を対象とする診療科です。疾患の内分泌・代謝異常を診断し、その増悪因子や合併症などを評価したうえで、多職種との連携によるチーム医療で診療にあたります。

脳神経内科では、脳梗塞をはじめ、神経救急の診療に力を入れており、超急性期の脳梗塞には、血栓溶解療法も施行しています。急性期治療後は、脳卒中地域連携パスを用い、回復期リハビリ病院と連携しています。脳梗塞以外では、めまいやてんかんの診療にも、力を入れています。

腎臓内科は2名の日本腎臓学会認定指導医を含む5名の腎臓内科医が常勤として勤務しており、幅広く腎疾患について診療を行っています。特に、二次性高血圧も含めた高血圧の診断と治療や、年間30件前後の腎生検を用いて、一次性および膠原病・血管炎などの二次性糸球体・尿細管疾患の診断を行い、ステロイドや免疫抑制剤を適宜使用しながら、専門的な治療を行っています。慢性腎臓病の地域連携にも力を入れており、100例以上の患者さんをCKD地域連携パスを用いて、かかりつけ医と連携を行い、腎臓病専門看護師や栄養士による定期的な生活・食事指導を行っています。また、腎不全が進行し透析が必要となった患者さんには、適切な時期に血液透析、腹膜透析、腎移植について多職種による十分な説明を行い、治療法を選択していただいています。その結果当科では約80名の血液透析に対し、約20名（20%）と全国平均（2.7％）より高い腹膜透析選択率となっています。また、維持血液透析のみならず、ICUでの持続血液ろ過透析（ＣＨＤＦ）などの急性血液浄化療法、血漿交換、血液吸着、白血球除去療法などの特殊血液浄化療法も積極的に実施しています。

外科では悪性腫瘍に対する手術の他に胆石症、鼠径及び腹壁瘢痕ヘルニアや直腸脱などの良性疾患や、急性胆嚢炎、急性虫垂炎、腸閉塞、汎発性腹膜炎などの緊急を要する手術を行っています。
悪性腫瘍では胃癌、大腸癌を中心に、食道癌、肝臓癌、膵臓癌、乳癌などの悪性腫瘍の手術を主に行っており、内科、放射線科、病理診断科とのカンファレンスを行い、よりよい治療を目指しております。また、手術のみならず術前後の化学療法や放射線療法も副作用対策を行いながら積極的に取り組んでおり、癌性疼痛など症状緩和が必要な場合には緩和ケア内科との連携を密に行うことで、個々の患者さんに適した医療を提供しています。

当院で診断、治療開始される初発乳がん患者さんは、年間約30～40例です。乳がん以外の乳腺腫瘍の手術では葉状腫瘍、線維腺腫などの切除術が年間数例あります。乳房のしこりが何であるかを確定する組織診は、ほとんどの場合、外来での針を用いた生検で診断可能です。
乳がんに関しては、診断から手術、薬物療法、放射線療法、経過観察、再発治療まで、一貫して乳腺外科を中心に関係科・関係職種が連携して診療しています。また、かかりつけ医の先生との連携を大切にしています。
乳がんの治療方針は患者さんとよく相談し、手術では、乳房の温存が可能な場合には、乳房部分切除術と術後放射線療法を行っています。乳がんのタイプによっては、術前に化学療法を行ってがんを小さくしてから手術を行うこともあります。乳房温存が困難な場合は、ご希望に応じ、乳房再建術につき相談いたします。
腋窩リンパ節腋窩に関しては、リンパ節転移の可能性が低い場合にはセンチネルリンパ節生検を行い、腋窩郭清を省略しています。腋窩郭清を行わない場合、上肢の症状が出ることはほとんどなく、通常、術後1週間以内の退院が可能です。

整形外科では人間が社会生活をする上で不可欠な運動器（骨、関節、脊椎、神経、血管など）の病気や外傷の治療を行っています。
当科では特に関節疾患、外傷、手の外科の治療に力を入れています。年間手術件数は約600例です。
股関節領域における当科の治療方針は、患者さんの年齢や活動性、職業、関節の状態など、さまざまな要因を十分に検討し、必要に応じて手術を適用しています。手術は、患者さん自身の関節を残す関節温存手術と、人工関節置換術を主に行っています。
関節温存手術は、入院期間や術後のリハビリにやや時間を要しますが、患者さん自身の骨や軟骨の再生促進が可能で、現在でも股関節疾患の治療において不可欠な選択肢となっています。日本人女性の変形性関節症の原因として臼蓋形成不全が挙げられます。骨頭のカバーが不十分であるために疼痛や、関節軟骨の変性をきたす疾患です。比較的若年で関節の変性をほぼ認めない段階であれば、正常軟骨での骨頭のカバーが可能な臼蓋回転骨切術が推奨されます。また、関節の変性が進行していても、骨頭内方化による荷重負荷減少と線維軟骨による骨頭被覆が可能なChiari手術であれば関節温存が可能です。また、ステロイド投与歴のある患者さんや、アルコール多飲、外傷後などに生じる大腿骨頭壊死症に対する杉岡式骨頭回転骨切り術においても多くの実績があります。
関節の破壊が高度で関節温存手術の適応が困難であったり、早期の社会復帰を望まれる場合は、人工関節置換術をおこなっています。人工股関節置換術が初めてイギリスで臨床導入され50年以上が経過します。これまでに無数の人工股関節が開発されてきました。不良な成績から短期で臨床現場から駆逐された機種は列挙すれば暇がなく、近年においても依然としてそういった事例は存在します。しかしながら、一部には30年以上の長期にわたり良好な成績を残している機種も少なくありません。当科では、過去20年間の1000例以上の経験から、日本人の骨に適合しやすいデザインで、かつ良好な長期成績が期待できる人工関節を開発し、治療に取り入れています。2008年の臨床導入から約1000例の使用実績があり、これまで人工関節の緩みをきたした例は１例もなく、良好な結果を得ています。また、人工関節が脱臼や、早期の摩耗といった問題を起こすことなく長期にわたり安定した成績を発揮するためには、正確な設置や、関節周囲の処置が必要です。当科では手術器具や手技に様々な工夫や改良を加えた結果、設置誤差のほとんどない手術が可能となっており、術後の脱臼率も0.5%程度です。また、手技が高度で脱臼や骨切り部偽関節などの術後合併症が多いとされる高位脱臼性股関節症に対する転子下短縮骨切り併用人工股関節置換術においても、独自の骨切りデバイスを開発し100％の癒合率と良好な治療成績を収めています。将来、人工関節が摩耗し、再置換手術が必要となっても、当院には豊富な同種骨バンクを2003年から整備しており、それを用いた再置換を行い良好な結果を得ています。
股関節領域においては、これまで述べた各種関節温存手術や人工関節置換術、同種骨を用いた再置換術まで、あらゆる股関節の問題に対応可能な体制を整えています。Second opinionを含め、股関節疾患にお悩みの方は気軽にご相談ください。

当院の脳神経外科では，脳血管障害，脳腫瘍，頭部外傷，水頭症，脊椎疾患，機能脳神経外科（顔面痙攣，三叉神経痛）の治療に主に取り組んでいます．
特に入院症例数の多い疾患は脳血管障害（脳卒中）と頭部外傷です．緊急入院が多いのが特徴です。一般的に脳神経外科疾患は重症化する疾患が多く，治療が長引くことも多々あります．患者・家族を中心として，医師，看護師，理学療法士，作業療法士，言語聴覚士，薬剤師，管理栄養士，医療ソーシャルワーカーの多職種専門スタッフがそれぞれの役割を果たし連携し良いコミニュケーションの元で，迅速に治療が行えるように心掛けています．また脳神経外科疾患にはリハビリ治療が重要な位置を占めており，当院ではリハビリ室が脳神経外科の入院病棟と同じフロアにあり有効に活用しています．

形成外科とは、主に体表面の外傷（熱傷を含む）、先天異常、腫瘍の切除、外傷や手術後の変形、瘢痕（拘縮）、皮膚欠損創などを対象として、その形態だけでなく機能も、そしてさらに心も正常な状態に再建修復することを目的とした外科学の一分野です。特に露出部では単にキズを直すだけでなく、できるだけ目立たないようにきれいなキズあとにすることが当科の特徴です。 皮膚・皮下腫瘍は、良性・悪性腫瘍とも大きなものは入院の上、手術を行っています。高齢者の悪性腫瘍が少しずつ増加する傾向にあります。また、加齢に伴う眼瞼下垂症も増加しており、入院の上、局所麻酔で手術を行っています。顔面外傷は、軟部組織損傷だけでなく、骨折（鼻骨・頬骨）を合併することもあり、その場合は入院の上手術を行っています。

当センターは呼吸器外科と血管外科から構成され、それぞれが高い専門性と豊富な治療経験をもとに共同で診療にあたっています。センター化によって分野を横断して最善の外科治療を提供できる体制下に、常時３人以上の専門医で年間200件前後の手術を施行しています。呼吸器外科分野では肺がん、縦隔腫瘍、気胸や胸部感染性疾患の手術を主として行っており、完全胸腔鏡下手術は北陸のパイオニアとして豊富な実績と良好な遠隔期成績を有しています。また、手掌多汗症に対して代償性発汗を抑制する新しい手術法を開発・施行しています。血管外科領域では、腹部大動脈瘤や末梢動脈の閉塞性疾患、また下肢静脈瘤の手術を主として行っております。血管内治療や血管形成術など複数の選択肢を組み合わせて最適な治療提案をしています。当センターの特徴としては、技術面では従来の標準手術から新術式まで患者病態にあわせて対応できる点、安全面では手術を受ける患者さん自身の血液で輸血製剤や血液製剤を作成している点、安心面では毎朝全医師と担当看護師で回診し患者情報を共有している点が挙げられます。

呼吸器外科と血管外科は、呼吸器・血管外科センターとして集約されており、呼吸器外科、血管外科、頚胸部外科を担当し、年間200件程度の手術を行っています。呼吸外科医3人、心臓血管外科医2人の5人体制で、質の高い医療を提供できるように努力しています。血管外科では、胸部と頭頚部を除いた全身の血管を扱っており、腹部大動脈瘤・下肢閉塞性動脈硬化症などの動脈疾患、下肢静脈瘤・深部静脈血栓症などの静脈疾患の治療に加え、透析シャント作成やその修復術を行っています。各種血管疾患に対する低侵襲治療も積極的に行っており、腹部大動脈瘤に対しては従来の開腹手術に加えてステントグラフト内挿術も施行しておりますし、下肢閉塞性動脈硬化症に対しては外科的バイパス手術に加えてステント留置などの血管内治療も積極的に行っています。また、下肢静脈瘤の治療に関しては血管内焼灼術を第一選択として施行しております。

当院は富山市医療圏にある中核病院小児科として、あらゆる急性疾患に対応できるように体制を構築しております。小児科入院に関しては、医療パスを当院では積極的に取り入れ、効率の良い無駄の少ない医療を提供しております。一方、小児科専門領域に関しても神経、循環器、アレルギーなど専門医による小児慢性疾患の治療・管理も行っております。また拒食症、不登校、小児虐待など社会的かつ精神的な問題にも積極的に取り組み虐待児の一時保護、支援なども富山市や県と協力し対応しています。

厚生労働省の「DPC導入の影響評価に関する調査」の中で公表されている「診断群分類毎の集計」のデータと比較すると、当科で上位となっているDPCコードは全国的にも上位を占めており、同様の傾向を示しています。
当科においては、帯状疱疹、蜂窩織炎・丹毒などの重症ウイルス、細菌感染症が入院患者の約６割を占めています。これらの疾患に対しては、クリニカルパスを利用して標準的、効率的な治療を行っており、当科の平均在院日数は全国の平均在院日数と比較して短縮されています。次に、蕁麻疹、多型滲出性紅斑、中毒疹・薬疹の患者さんが多く、それ以外の入院対象疾患としては血管性浮腫、水疱性類天疱瘡、円形脱毛症、マムシ咬症、褥瘡、アトピー性皮膚炎、菌状息肉症などが挙げられます。

当院の泌尿器科におきましては、北陸においていち早く鏡視下手術を取り入れ、積極的に施行しています。1997年より副腎摘除術を、また2003年より腎摘除術を鏡視下に開始しています。また、径の小さな腎腫瘍に対しては、腎機能を温存する腎部分切除術を鏡視下で積極的に行い、低侵襲で患者さんに優しい治療を目指しています。
尿路結石に対する治療は、2014年1月に最新の体外衝撃波結石破砕装置を新規導入し、破砕効果が数段アップしました。外来治療が可能であるというメリットがあります。一方、結石を内視鏡で視野に入れて、レーザーで確実に細かく破砕し除去する経尿道的尿路結石手術も積極的に行っています。この治療は、数日の入院での治療が可能です。

産婦人科は産科、婦人科腫瘍、生殖・内分泌、女性のヘルスケアの4つの分野を取り扱っています。産科では「母児にとってできるだけ安全に」を目指し、注意深く妊娠経過を観察し、正常な分娩となるよう努めています。児の状態が悪化する等、帝王切開術が必要な場合も麻酔科、小児科医師の協力を得て、母児の安全のためにチーム医療を行っています。妊娠糖尿病は妊婦の10%前後にみられ、母体および新生児の種々の合併症が多いことから、厳格にスクリーニングを行い早期の診断に努め、診断後は内分泌内科医師と合同で管理を行っています。助産師による保健指導も積極的に取り入れています。当院の特徴として、麻酔科と連携して硬膜外麻酔による無痛分娩を導入していることが挙げられます。年々、その希望者が増加しています。
婦人科腫瘍については、悪性腫瘍に対しては各疾患ガイドラインに沿った診療を心がけています。良性腫瘍に対しては腹腔鏡下手術や経膣手術など、患者さんにとって負担の軽い治療法を選択するよう心がけています。
女性のヘルスケア（健康管理）については骨粗鬆症、更年期障害など婦人科全般の診療を行っています。また、産婦人科外来では水曜日の午後に女性医師による女性専用外来を開設しています。

当科での手術症例では老人性白内障が最も多く、片眼1泊2日、両眼では3泊4日の入院でクリニカルパスを使用して効率よく治療をしております。
最近は、日帰りでの手術も増加傾向であります。

睡眠時無呼吸を扱うようになり、検査やCPAP導入の入院が増加しました。また、前庭機能障害や突発性難聴の入院が多く、気道緊急の可能性ががある扁桃腺、周囲炎、周囲膿瘍などの入院も多いです。慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する手術件数も増加傾向であります。クリニカルパスを使用し、内視鏡下に行う経外耳道的内視鏡下耳科手術（ＴＥＥＳ）を積極的に導入し、入院日数の短縮に努めています。
今後はさらに、鼻副鼻腔炎や鼻副鼻腔腫瘍、頭頸部腫瘍などの入院を増やして行きたいと考えています。

当科には、多くの内科専門領域における専門医・指導医がそろっており、内科的手術のほぼすべてに対応可能です。症例数の多い手術は全国的にみても多数行われているものですが、当科での特徴として、富山県全体の高齢化を反映して、症例の平均年齢が高いことがあげられます。高齢者においては合併症・偶発症の頻度も高く在院日数も延長しがちですが、当科では各種クリニカルパスを利用したチーム医療を通じて、入院前からの入退院支援、早期リハビリ、食事・栄養管理、感染対策など在院日数短縮に努めており、成果をあげています。

消化器外科は、悪性腫瘍の根治手術を主に扱っており、悪性腫瘍に対しては根治性と低侵襲、機能温存とのバランスをとった手術を行い、放射線療法、化学療法を含めた集学的治療も行っています。また急性胆嚢炎、急性虫垂炎、腸閉塞などの救急疾患には迅速な診断かつ確実な手術を行っています。どの疾患に対しても日本内視鏡外科学会技術認定医の指導の下に積極的に腹腔鏡下手術を導入しており、患者さんの術後QOLの改善に貢献しています。

当院で診断、治療開始される初発乳がん患者さんは、年間約30～40例です。乳房のしこりが何であるかを確定する組織診は、ほとんどの場合、外来での針を用いた生検で診断可能です。
乳がんに関しては、診断から手術、薬物療法、放射線療法、経過観察、再発治療まで、一貫して乳腺外科を中心に関係科・関係職種が連携して診療しています。また、かかりつけ医の先生との連携を大切にしています。
乳がんの治療方針は患者さんとよく相談し、手術では、乳房の温存が可能な場合には、乳房部分切除術と術後放射線療法を行っています。乳がんのタイプによっては、術前に化学療法を行ってがんを小さくしてから手術を行うこともあります。乳房温存が困難な場合は、ご希望に応じ、乳房再建術につき相談いたします。
腋窩に関しては、リンパ節転移の可能性が低い場合にはセンチネルリンパ節生検を行い、無用な腋窩郭清を避けています。腋窩郭清を行わない場合、上肢の症状が出ることはほとんどなく、通常、術後１週間以内の退院が可能です。

整形外科では人間が社会生活をする上で不可欠な運動器（骨、関節、脊椎、神経、血管など）の病気や外傷の治療を行っています。当科では特に関節疾患、外傷、手の外科の治療に力を入れています。年間手術件数は約600例です。
股関節領域における当科の治療方針は、患者さんの年齢や活動性、職業、関節の状態など、さまざまな要因を十分に検討し、必要に応じて手術を適用しています。手術は、患者さん自身の関節を残す関節温存手術と、人工関節置換術を主に行っています。
関節温存手術は、入院期間や術後のリハビリにやや時間を要しますが、患者さん自身の骨や軟骨の再生促進が可能で、現在でも股関節疾患の治療において不可欠な選択肢となっています。日本人女性の変形性関節症の原因として臼蓋形成不全が挙げられます。骨頭のカバーが不十分であるために疼痛や、関節軟骨の変性をきたす疾患です。比較的若年で関節の変性をほぼ認めない段階であれば、正常軟骨での骨頭のカバーが可能な臼蓋回転骨切術が推奨されます。また、関節の変性が進行していても、骨頭内方化による荷重負荷減少と線維軟骨による骨頭被覆が可能なChiari手術であれば関節温存が可能です。また、ステロイド投与歴のある患者さんや、アルコール多飲、外傷後などに生じる大腿骨頭壊死症に対する杉岡式骨頭回転骨切り術においても多くの実績があります。
関節の破壊が高度で関節温存手術の適応が困難であったり、早期の社会復帰を望まれる場合は、人工関節置換術をおこなっています。人工股関節置換術が初めてイギリスで臨床導入され50年以上が経過します。これまでに無数の人工股関節が開発されてきました。不良な成績から短期で臨床現場から駆逐された機種は列挙すれば暇がなく、近年においても依然としてそういった事例は存在します。しかしながら、一部には30年以上の長期にわたり良好な成績を残している機種も少なくありません。当科では、過去20年間の1000例以上の経験から、日本人の骨に適合しやすいデザインで、かつ良好な長期成績が期待できる人工関節を開発し、治療に取り入れています。2008年の臨床導入から約1000例の使用実績があり、これまで人工関節の緩みをきたした例は１例もなく、良好な結果を得ています。また、人工関節が脱臼や、早期の摩耗といった問題を起こすことなく長期にわたり安定した成績を発揮するためには、正確な設置や、関節周囲の処置が必要です。当科では手術器具や手技に様々な工夫や改良を加えた結果、設置誤差のほとんどない手術が可能となっており、術後の脱臼率も0.5%程度です。また、手技が高度で脱臼や骨切り部偽関節などの術後合併症が多いとされる高位脱臼性股関節症に対する転子下短縮骨切り併用人工股関節置換術においても、独自の骨切りデバイスを開発し100％の癒合率と良好な治療成績を収めています。将来、人工関節が摩耗し、再置換手術が必要となっても、当院には豊富な同種骨バンクを2003年から整備しており、それを用いた再置換を行い良好な結果を得ています。
股関節領域においては、これまで述べた各種関節温存手術や人工関節置換術、同種骨を用いた再置換術まで、あらゆる股関節の問題に対応可能な体制を整えています。Second opinionを含め、股関節疾患にお悩みの方は気軽にご相談ください。

当院の脳神経外科では，脳血管障害（脳卒中）に対する治療に力を入れて取り組んでいます。特に破裂脳動脈瘤が原因のくも膜下出血に対しては，従来の開頭クリッピング術に加えて脳血管内手術（瘤内コイル塞栓術）を積極的に取り入れています。症例毎に脳動脈瘤の形状，動脈瘤の部位，重症度分類、年齢に応じて最適な治療を選択しています。また超急性期脳梗塞に対しては，脳神経内科と連携してアルテプラーゼ静注療法と脳血栓回収療法を行っています。超急性期脳梗塞の治療には数分単位の迅速さが要求されますので，救急部，手術部，ICU，放射線技師，検査技師が連携を密にして予後良好患者が一人でも多くなるように取り組んでいます。また予定手術としては，脳腫瘍，脊椎疾患，機能脳神経外科（顔面痙攣，三叉神経痛）を行っていますが，麻酔科医，MEと協力して術中モニタリングを積極的に使用し確実性と安全性を向上させるように取り組んでいます。また予定手術では、自己血採血を行い、自己フィブリン糊製剤を活用しての手術を行っています。

皮膚・皮下腫瘍は、良性・悪性とも大きなものは入院の上、全身麻酔又は局所麻酔で手術を行っています。切除後の欠損創に対して植皮術などを行う場合は入院期間が長くなります。眼瞼下垂症手術や、眼瞼内反症手術の場合は術後の出血・はれが落ち着くまで１～数日入院しています。また、四肢の切断に対する手術は、血管外科、循環器内科、内分泌代謝内科と協力し、血行再建が必要な症状は、再建後、手術を行ったり合同で手術を行ったりしています。血行再建が困難な症例には、血管外科や内科と血流評価した上で、切断部位を決定し手術を行っています。顔面外傷に伴う鼻骨骨折や頬骨骨折に対しては入院の上、全身麻酔下で整復手術を行います。

当センターは呼吸器外科と血管外科から構成され、それぞれが高い専門性と豊富な治療経験をもとに共同で診療にあたっています。センター化によって分野を横断して最善の外科治療を提供できる体制下に、常時３人以上の専門医で年間200件前後の手術を施行しています。呼吸器外科分野では肺がん、縦隔腫瘍、気胸や胸部感染性疾患の手術を主として行っており、完全胸腔鏡下手術は北陸のパイオニアとして豊富な実績と良好な遠隔期成績を有しています。また、手掌多汗症に対して代償性発汗を抑制する新しい手術法を開発・施行しています。血管外科領域では、腹部大動脈瘤や末梢動脈の閉塞性疾患、また下肢静脈瘤の手術を主として行っております。血管内治療や血管形成術など複数の選択肢を組み合わせて最適な治療提案をしています。当センターの特徴としては、技術面では従来の標準手術から新術式まで患者病態にあわせて対応できる点、安全面では手術を受ける患者さん自身の血液で輸血製剤や血液製剤を作成している点、安心面では毎朝全医師と担当看護師で回診し患者情報を共有している点が挙げられます。

呼吸器外科と血管外科は、呼吸器・血管外科センターとして集約されており、呼吸器外科、血管外科、頚胸部外科を担当し、年間200件程度の手術を行っています。呼吸外科医3人、心臓血管外科医2人の5人体制で、質の高い医療を提供できるように努力しています。
血管外科では、胸部と頭頚部を除いた全身の血管を扱っており、腹部大動脈瘤・下肢閉塞性動脈硬化症などの動脈疾患、下肢静脈瘤・深部静脈血栓症などの静脈疾患の治療に加え、透析シャント作成やその修復術を行っています。各種血管疾患に対する低侵襲治療も積極的に行っており、腹部大動脈瘤に対しては従来の開腹手術に加えてステントグラフト内挿術も施行しておりますし、下肢閉塞性動脈硬化症に対しては外科的バイパス手術に加えてステント留置などの血管内治療も積極的に行っています。また、下肢静脈瘤の治療に関しては血管内焼灼術を第一選択として施行しております。

当院の泌尿器科におきましては、北陸においていち早く鏡視下手術を取り入れ、積極的に施行しています。1997年より副腎摘除術を、また2003年より腎摘除術を鏡視下に開始しています。また、径の小さな腎腫瘍に対しては、腎機能を温存する腎部分切除術を鏡視下で積極的に行い、低侵襲で患者さんに優しい治療を目指しています。
尿路結石に対する治療は、2014年1月に最新の体外衝撃波結石破砕装置を新規導入し、破砕効果が数段アップしました。外来治療が可能であるというメリットがあります。一方、結石を内視鏡で視野に入れて、レーザーで確実に細かく破砕し除去する経尿道的尿路結石手術も積極的に行っています。この治療は、数日の入院での治療が可能です。

産婦人科は産科、婦人科腫瘍、生殖・内分泌、女性のヘルスケアの4つの分野を取り扱っています。産科では「母児にとってできるだけ安全に」を目指し、注意深く妊娠経過を観察し、正常な分娩となるよう努めています。児の状態が悪化する等、帝王切開術が必要な場合も麻酔科、小児科医師の協力を得て、母児の安全のためにチーム医療を行っています。妊娠糖尿病は妊婦の10%前後にみられ、母体および新生児の種々の合併症が多いことから、厳格にスクリーニングを行い早期の診断に努め、診断後は内分泌内科医師と合同で管理を行っています。助産師による保健指導も積極的に取り入れています。当院の特徴として、麻酔科と連携して硬膜外麻酔による無痛分娩を導入していることが挙げられます。年々、その希望者が増加しています。
婦人科腫瘍については、悪性腫瘍に対しては各疾患ガイドラインに沿った診療を心がけています。良性腫瘍に対しては腹腔鏡下手術や経膣手術など、患者さんにとって負担の軽い治療法を選択するよう心がけています。

当科での手術症例では老人性白内障が最も多く、片眼1泊2日、両眼では3泊4日の入院でクリニカルパスを使用して効率よく治療をしております。
最近は、日帰りでの手術も増加傾向であります。

慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する手術件数が増加傾向です。クリニカルパスを使用し、内視鏡下に行う経外耳道的内視鏡下耳科手術（ＴＥＥＳ）を積極的に導入し、低侵襲かつ短期入院を目標としています。
今後は、慢性副鼻腔炎や鼻副鼻腔腫瘍に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術や、頭頸部腫瘍に対する手術をさらに増やしていきたいと考えています。