Information

• Information
1. 基本理念
2. 基本方針
3. 基本倫理
• 臨床工学技士とは？
• 当院の臨床工学技士業務
• 業務内容
1. 臨床支援業務
2. 保守管理業務
• 業務場所
1. 透析室
2. 集中治療室
3. 手術室
4. 血管造影室
5. 病棟
6. 外来
7. 救急センター
8. 遠隔
9. 医療器材庫
10. 研修会の開催
• 概要・経緯
• 当院で臨床工学技士が携わっている医療機器
1. 血液浄化業務
2. 特殊血液浄化療法
3. ME機器管理
• 実績

○ 臨床工学科 基本理念

専門の医療技術者として医療機器の操作および保守管理を通じ、
患者さんのために質の高い、安全で、最良な医療サービスを提供します。

○ 臨床工学科 基本方針

1. 生命維持管理装置およびその他医療機器の操作・保守点検を行い、安全で安心できる医療機器の提供に努めます。
2. 医師、その他の医療関係者と緊密な連携を図り、知識、技術、労力を惜しみなく提供します。
3. 医療機器の安全性・有効性・効率性を保持し、良質の医療を提供するために院内外の教育・研修に積極的に参加し、知識の向上に努めます。
4. 医療の発展・高度化に柔軟に対応し、病院機能の向上に努めます。
5. 急性期を展開する地域医療支援病院として、医療機器を通じて地域のニーズに応えます。
6. 院内の医療機器を一元管理し、購入から運用廃棄まで効率的に管理できるよう努めます。

○ 臨床工学科 基本倫理

1. 私たちは患者さんとともに医療を展開し、権利と尊厳、プライバシーを守ります。
2. 私たちは専門職の技術維持、知識向上のために努力します。
3. 私たちはあらゆる医療関係者と連携を図り、チーム医療の一員としての責務を果たします。

臨床工学技士とは？

　近年、医療技術の進歩に伴い医療現場では様々な医療機器が使用されるようになりました。
　その中でも特に人工心肺装置、人工呼吸器、人工腎臓に代表される生命維持管理装置の進歩が、めざましく、それらを医師の指示のもと安全かつ適切に操作、保守できる専門職が求められるようになりました。 そうした背景から昭和62年（1987年）国家資格として医学（Medical）と工学（Engineering）両面に高度な知識・技術を持ち合わせた『生命維持管理装置の操作や各種医療機器の保守・管理』の業務を行う専門職種『臨床工学技士』が誕生しました。

当院の臨床工学技士業務

　医療技術の進歩に伴い医療機器の高度化・複雑化が進み、院内では数多くの医療機器が使用されるようになりました。その性能を十分に発揮するには、日頃からの適正な管理が必要不可欠であり、重大な事故を未然に防ぐ上でも医療機器を管理する臨床工学技士がその重要な役割を担っています。当院では2008年4月に臨床工学科が設置され、現在は13名(透析内科部長1名、臨床工学技士11名〔常勤：10名、臨時：1名〕、助手1名)で臨床工学科の業務を行っています。生命維持管理装置の操作と保守管理の業務を中心に、院内すべての医療機器を安全で効率的に運用できるよう日々研鑽しています。院内すべての医療機器が安全で効率的に管理・運用できるよう、日々研鑽しています。
　令和3年度から輪番日は日-当直体制をとり、急性期医療に対応しています。
　また令和4年度から臨床工学科は、医療機器管理係と血液浄化係の2係制になりました。

臨床工学科メンバー

業務内容

臨床工学科の業務は大きく分けて臨床支援業務と保守管理業務の２つの業務に分かれます。

○臨床支援業務

• 血液浄化領域では、血液透析関連装置の操作やバスキュラーアクセスエコーなどの合併症予防に関する業務、腹膜透析における遠隔モニタリングなどを行っています。
• 血液透析療法のほかに、血漿交換療法（PE）や急性血液浄化療法（CHDF）、腹水濾過濃縮再静注（CART）、末梢血幹細胞採取などを行っています。
• 呼吸療法では人工呼吸器、NPPV療法の操作やCPAP装置・ネーザル・ハイフロー装置の導入、データ解析や外来フォローなどに関わっています。
• 循環器領域ではペースメーカの植込み術や外来フォロー、心臓カテーテル関連業務のほかPCPSやIABPなどの業務に携わっています。
• 手術領域では、内視鏡、関節鏡、顕微鏡、下肢静脈瘤レーザー治療、術中神経モニタリング(MEP・SEP)、ナビゲーションシステムなどの手術補助業務を行い、手術が円滑に実施できるように努めています。
• その他として心臓植込み型デバイスやCPAP装置、腹膜透析装置の遠隔モニタリング管理を行っています。

○保守管理業務

• 血液浄化では、血液透析関連装置の保守点検・部品交換、透析液の清浄化に加え、腹膜透析装置の保守管理にも努めています。
• 人工呼吸器、輸液ポンプなど病棟で使用される医療機器を中央管理しており、それら医療機器の日常・定期点検、部品交換・修理といった保守管理を行っています。
• 各部署に設置されている医療機器（除細動器、ＡＥＤ、各種医用テレメータ装置、麻酔器など）の保守管理も行っています。
• 医療機器のトラブル時にも早急に対応します。

業務場所

　当院では、透析室、病棟、ICU・HCU(集中治療科)、救急センター、手術室、血管造影室、医療器材庫などの様々な部署で業務を行っています。

○透析室

　透析室では、血液透析装置・アフェレシス装置の操作、シャント穿刺や短期留置型カテーテル挿入時の介助、透析効率の評価、腹膜透析遠隔モニタリングや腹膜機能検査データ管理などを行っています。 　また、透析合併症予防として、超音波診断装置を活用したバスキュラーアクセス管理や皮膚灌流圧測定(SPP)、体液量測定などを行っています。 　良質で安全な透析を実施するために、透析関連機器の保守点検及び、透析液の清浄化業務を行っています。

○集中治療室

　集中治療科では血液浄化装置の操作、人工呼吸器・NPPV装置・ネーザルハイフローなどの導入、人工呼吸器使用患者の使用中点検や一般病棟への転棟時の装置移動の対応を行っています。また、使用している人工呼吸器、NPPV装置などの日常点検を1日3回(朝･昼･夕)行っています。
　人工呼吸器のほか、持続緩徐式血液ろ過透析(CHDF)装置、IABP、ECMO/PCPS、除細動器など生命維持管理装置が多数配置されており、これらの機器が安全に使用できるよう保守管理を行っています。
　毎週木曜日にRST(呼吸器サポートケアチーム)に参加しており、医師や看護師、理学療法士など他職種と人工呼吸器の設定や治療方針の検討を行っています。

○手術室

　手術室では安全な手術を提供するため、使用する医療機器の日常点検や定期点検など保守管理を実施しています。また手術中の医療機器は複雑な操作や専門的な知識が必要とされており、それら医療機器の操作を臨床工学技士が担当します。
　手術室で稼働している機器には、麻酔器、電気メス、手術台、内視鏡外科システム、関節鏡システム、手術顕微鏡、自己血回収装置、術中神経モニタリング装置、下肢静脈瘤血管内レーザー装置、ナビゲーションシステム、体温管理装置などがあります。

○血管造影室

　血管造影室では循環器内科の心臓カテーテル治療時の血管内画像診断装置（IVUS・OFDI）やローターブレーダー装置など機器の操作、補助循環装置であるECMO/PCPS（経皮的心肺補助装置）、IABP（大動脈内バルーンパンピング）の操作管理を行っています。
　 　また、脳動脈瘤コイリング術など血管造影室で行われる全身麻酔下手術では、使用される人工呼吸器や生体情報モニタなど機器の準備を行っています。
　血管造影室配置の機器(IABP、PCPS、除細動器等)の動作点検も定期的に行っています。

○病棟

　使用している人工呼吸器・NPPV装置・CPAP日常点検を1日2回(朝･夕)行っています。また、新規で人工呼吸器等を使用する場合は、その病棟看護師に装置説明や使用上における注意点をその都度説明しています。在宅でSAS装置を導入される場合でも、患者さんや看護師にも管理方法や注意点などの説明を行います。
　腹水ろ過濃縮再静注法(CART)では、病棟での腹水採取を行い、採取した腹水を濃縮処理する治療を担当しています。
　また新生児室では閉鎖式保育器が使用されており、機器のラウンドや保守管理を行います。
　その他に経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA）装置の操作、医療機器の定期点検を行いトラブル時にも対応しています。

　生体情報モニタは患者様の心拍数や心電図波形、呼吸数、酸素飽和度、血圧などのバイタルサインを継続的に測定・監視する医療機器です。一般病棟では、ナースステーションで生体情報モニタを確認するために医用テレメータを利用してバイタルサインを遠隔で確認しており、適切にモニタ管理を行っていくために病棟スタッフへのモニタに関する教育や医療安全管理室と連携してモニタに関する医療安全ラウンドを実施しています。

○外来

　ペースメーカチェックやCPAP装置の解析、生体情報モニタの点検等を行っています。

○救急センター

　人工呼吸器や除細動器、生体情報モニタ等の点検やNPPV装置の装着対応も行っています。

○遠隔

　心臓植え込みデバイスおよびICM(植え込み型心臓モニタ）、CPAPなどの遠隔モニタリングに対応しています。

○医療器材庫

　医療器材庫では様々な医療機器の点検、貸出、修理を行っています。使用後、返却された機器は臨床工学技士が貸出前点検を実施し、貸出用機器となります。臨床工学管理機器は全てバーコード管理となっており、貸出・返却もパソコンとバーコードリーダーにて処理します。

≪貸出機器≫

• 輸液ポンプ
• シリンジポンプ
• PCAポンプ
• 経腸栄養ポンプ
• 人工呼吸器
• NPPV装置
• ネーザルハイフロー／高流量酸素療法装置
• 生体情報モニタ／医用テレメータ
• パルスオキシメータ
• 超音波ネブライザー
• 低圧持続吸引器
• 体圧分散式エアマットレス
• 酸素流量計/酸素ボンベ パイピング
• 手動式肺人工蘇生器
• 自動血圧計
• 酸素ボンベ

○研修会の開催

　臨床工学科では毎月、『医療機器研修会』や新人・2年目看護師対象の『人工呼吸器研修』、新しい機器の導入時の『取扱い説明会』などを行っています。

概要・経緯

取得資格

取得資格	人数
臨床工学技士	11
臨床検査技師	3
看 護 師	1
血液浄化専門臨床工学技士	1
認定血液浄化関連臨床工学技士	1
腎代替療法専門指導士	1
透析技術認定士	3
MDIC認定(医療機器情報コミュニケータ)	2
3学会合同呼吸療法認定士	2
ME1種技術認定	1
ME2種技術認定	10
日本DMAT隊員 資格	1
日本DMATインストラクター	1
認定災害医療上級ロジスティクス専門家	1
認定集中治療関連臨床工学技士	1
JHAT隊員資格	1
エマルゴベーシックインストラクター	1
MCLSインストラクター	1
PhDLSインストラクター	1
第１種衛生管理者	2
臨床実習指導者	2
臨床専門ME認定士	1
食品衛生責任者、衛生監視員	1
環境衛生監視員	1

当院で臨床工学技士が携わっている医療機器

○血液透析業務

間欠的	装置名	治療名	台数	機種
血液浄化療法	個人用透析装置	血液透析(透析室、ICU)	3	DBB-200Si
	多用途透析監視装置	血液透析(HD)	31	DCS-200Si
		血液濾過(O-HF)
		血液透析濾過 (I-HDF、O-HDF)

装置名	台数	機種
透析通信システム	1	Future Net Web
逆浸透精製(RO)水製造システム	1	TR-1800R
A剤溶解装置	1	AHI-502
B剤溶解装置	1	BHI-502
多人数用透析液供給装置	1	DAB-50NX
個人用逆浸透法精製水製造装置	2	TW-S
エンドトキシン測定装置	1	トキシノメーターミニ

○特殊血液浄化療法

特殊	装置名	治療名	台数	機種
血液浄化療法	アフェレーシスモニター	持続血液透析(CHD)	2	KM-9000
		持続血液濾過(CHF)
		持続血液透析濾過(CHDF)
		単純血液濾過(PE)
		二重濾過血漿交換(DFPP)
		血漿吸着
		血液吸着法(DHP)
		エンドトキシン吸着
	PBSCH	末梢血幹細胞採取	1	COM.TEC

○医療機器管理

実績

【臨床】令和5年度 臨床工学科 統計 20240404.pdf

【保守】令和5年度 臨床工学科 統計 20240404.pdf