消化管外科(食道・胃・腸)

外科(消化管外科・肝胆膵外科・乳腺外科)

診療科の特色

消化管外科は、悪性腫瘍の根治手術を主に行っています。積極的に腹腔鏡下手術を取り入れており、早期胃がん、大腸がんにて根治性と低侵襲、機能温存のバランスをとった手術を行っています。また、鼡径・腹壁ヘルニア、直腸脱などの良性疾患、虫垂炎、腸閉塞などの緊急手術にも導入しており、患者さんの術後QOLの改善に貢献しています。

根治困難な患者さんへもバイパス術や人工肛門造設などの緩和外科的手術を含めた集学的治療を行っています。そのために外来化学療法部門、放射線治療部門や緩和治療との連携を密に行っており、がんに対する全人的医療が一貫して行えるものと考えています。

緊急手術を要する患者さんには迅速な診断、丁寧な説明、確実な手術を行えるよう準備しており、必ず上級医が手術に参加いたします。

実績

2022年実績

上部消化管外科
胃切除術25件(幽門側胃切除術19件、胃全摘術6件、腹腔鏡内視鏡合同手術など4件、このうち鏡視下13件)、大網充填術4件など
下部消化管外科
結腸・直腸切除術77件(結腸切除術45件、直腸切除術20件、直腸切断術・ハルトマン手術12件、このうち鏡視下46件)、小腸切除術10件、虫垂切除術50件(このうち鏡視下22件)、腸閉塞解除術21件、人工肛門・回腸瘻造設術13件、急性汎発性腹膜炎手術20件(重複あり)など
肛門外科
直腸脱根治術3件、直腸脱腹腔鏡下吊り上げ固定術2件
経肛門的手術1件

2025年実績

下部消化管外科

ロボット手術が切り拓く大腸がん治療

腹腔鏡下手術はおなかを二酸化炭素で膨らませて、細い鉗子を使って病変・臓器を切除する方法です。開腹手術に比べて体のダメージが少なく、腹腔鏡による拡大視効果が得られるため、より細かな手術を行えるといった利点があります。
ロボット支援下手術は、腹腔鏡手術の一種として、2018年に直腸癌、2022年に結腸癌が保険収載となりました。ロボットが勝手に手術を行うわけではなく、先の腹腔鏡手術と同じように体に開けたいくつかの小さな穴から内視鏡やメス、鉗子を入れ、それらを術者が操作して手術を行います。サージョンコンソールとよばれる操縦席に術者が座り、立体画像を見ながら手元のコントローラーを操作します。

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患者さんのそばにあるペイシェントカートのロボットアームにその動きが伝わり、手術を行います。鉗子を機械で制御するため、腹腔鏡手術に比べて手ぶれがほとんど無く、精緻な手術を行う事が可能です。さらに、ロボット用鉗子には関節がついており、腹腔鏡手術よりも自由度の高い手術を行うことが可能です。特に、骨盤腔のような狭い場所では効果的であり、大腸癌ガイドラインでは直腸癌に対してロボット支援下手術を行うことが強く推奨されています。

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当院には20256月に手術支援ロボット・ダヴィンチXiが搬入され、同年8月にロボット支援下手術を開始しました。内視鏡外科技術認定取得者でかつロボット支援手術認定プロクター(消化器・一般外科)が主に執刀を行っており、順調に手術件数を伸ばしています。

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手術室では液晶モニターに術者が見ている画像が映し出されます。当院では55インチの大型モニターを採用しており、助手の医師や看護師などのスタッフも同じ画像を見ながらサポートを行うため、まさにチーム一丸となって患者さんの治療を行います。

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医師紹介

佐々木 省三 (ささき しょうぞう)

研修部主任部長
消化器外科部長、乳腺外科部長,外科医長
医学博士

医学部卒業年
H10年
専門領域
消化器外科、特に上部消化管の治療
資格
外科専門医(日本外科学会)
消化器病専門医(日本消化器病学会)
消化器外科専門医(日本消化器外科学会)
学会
日本内視鏡外科学会
日本胃癌学会
日本腹部救急医学会


羽田 匡宏 (はだ まさひろ)

手術滅菌管理科部長
外科医長
医学博士

医学部卒業年
H13年
専門領域
消化器外科、内視鏡外科
資格
日本外科学会 専門医・指導医
日本内視鏡外科学会 ロボット支援手術認定プロクター・技術認定医(大腸)・評議員
日本消化器外科学会 専門医・指導医
日本ヘルニア学会 鼠径部ヘルニア修得医・評議員
ICD制度協議会 インフェクションコントロールドクター
日本ストーマ・リハビリテーション学会 ストーマ認定士
消化器がん外科治療認定医
学会
日本臨床外科学会
日本外科感染症学会
日本大腸肛門病学会
日本クリニカルパス学会
第2種ME技術者
モットー
不易流行