アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎はよくなったり悪くなったりをくり返す、かゆみのある湿疹を主な病変とする病気です。その原因は今のところ充分に明らかにされていませんが、アトピー素因というアレルギー的側面と皮膚のバリアー機能の低下という非アレルギー的側面があることが一般に認められています。
アトピー性皮膚炎の炎症に対しては主にステロイド外用薬の塗布を行い、バリアー機能の低下に対しては保湿剤の外用などによるスキンケアを行い、かゆみには抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬の内服を補助的に併用し、日常生活を見直して悪化因子をできるだけ除去することが標準的な治療とされています。当科では、発疹の重症度に応じてステロイド外用薬のランクを選択し、炎症症状が改善するに従ってランクをさげ、炎症症状がおさまれば保湿剤やワセリンなどのスキンケア的な外用剤に変更するようにしています。特に副作用の生じやすい子供の患者さん、顔面、頚部などの部位では定期的な診察と細やかな外用指導に心掛けています。また、タクロリムスという免疫調整薬の外用薬も必要に応じて使用しています。この薬剤は中等度のステロイド外用薬と同じほどの効果があり、潮紅、皮膚萎縮という副作用がないという長所をもつ薬剤です。効果、副作用および使用方法についてよく説明し、理解していただいた上で治療に使用しています。また、居住環境、食事、入浴、衣服などに関する生活指導を行い、必要に応じて悪化因子の確認のためにパッチテスト、IgE値 (RAST法)測定などの検査を行っています。